水利设计院的工作主要包括规划，水利水电、城乡供排水、海涂围垦、环境保护、工业民用建筑、输变电工程的勘察设计、技术咨询和科研工作，工程造价咨询、工程预决算审计验证、建设项目水资源论证、水文水资源调查评价、开发建设项目水土保持方案编制、水土保持监测、工程测量、工程监理、工程总承包、岩土工程及基础处理施工，工程咨询、地质灾害勘查和治理工程设计、地质灾害危险性评估，水利水电建设工程蓄水安全鉴定、施工图设计文件审查，对外承包工程和实业投资等。